Proyecto de Unidad Móvil de Ictus: Inteligente, Suave y Sostenible.

Acerca de las Unidades Móviles de Ictus (UMI)

Una Unidad Móvil de Ictus (UMI) es un vehículo médico equipado con un tomógrafo computarizado (TC) craneal y un sistema de telecomunicaciones que puede instalarse en una ambulancia. Permite un diagnóstico rápido y el inicio del tratamiento del ictus en el lugar de la emergencia o en el punto de encuentro con la ambulancia. Estudios clínicos comparativos recientes han demostrado que la reducción del tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico y el inicio del tratamiento gracias a las UMI se traduce en mejores resultados para los pacientes con ictus, además de ser rentable.

 La primera Unidad Mecánica de Almacenamiento (UMA) se puso en funcionamiento en 2008 en Homburg, una ciudad provincial del suroeste de Alemania, por el profesor Klaus Fassbender (Universidad de Saarland). Su eficacia se demostró en 2012, y posteriormente se implementó también en Berlín. Desde entonces, las UMA se han extendido principalmente a las principales ciudades de Estados Unidos, y en los últimos años su introducción ha avanzado en Tailandia y China. Se estima que para finales de 2025 habrá alrededor de 100 unidades en funcionamiento en 17 países de todo el mundo.

El tomógrafo computarizado de rayos X instalado en la Unidad de Servicios Médicos está dedicado a la cabeza y, además de la tomografía computarizada simple, también es capaz de realizar angiografía (CTA) e imágenes de perfusión cerebral (CTP). En los últimos años, el desarrollo de tomógrafos computarizados de cabeza que utilizan tecnología de microondas también ha avanzado, y se espera que en el futuro se instalen en ambulancias y helicópteros convencionales.

El tratamiento en las Unidades Móviles de Urgencias (UMU) se centra principalmente en la terapia trombolítica para el infarto cerebral, y actualmente, además de alteplasa, también se está estudiando tenecteplasa a nivel internacional. Se están llevando a cabo ensayos clínicos para la intervención precoz en casos de hemorragia cerebral. Asimismo, se prevé que las UMU se apliquen a las lesiones cerebrales traumáticas, y la estrecha colaboración entre los servicios de ictus y urgencias es fundamental para su implementación. Como modelo operativo en ciudades regionales, se ha propuesto el concepto de UMU híbridas, y se están realizando estudios de verificación, principalmente en Europa.

En Japón, lideramos la creación del equipo del proyecto MSU en 2012 y hemos estado trabajando para la introducción y operación del sistema, pero hasta el momento esto no se ha concretado. Los detalles se resumen en el documento que se menciona a continuación. Actualmente, estamos colaborando con organizaciones pertinentes para analizar el marco institucional (marco de aprobación farmacéutica) para los escáneres de tomografía computarizada en vehículos, que es el aspecto más importante para su implementación.

En las últimas directrices estadounidenses para el tratamiento inicial del ictus isquémico agudo, publicadas en enero de 2026, la terapia trombolítica con urato monosódico (UMS) se clasificó como Clase I, Nivel de Evidencia A. En el "Tercer Plan Quinquenal para la Superación del Ictus y las Enfermedades Cardiovasculares" de Japón, publicado en marzo de 2026, también se indicó la introducción del UMS. En este contexto, solicitamos la creación de grupos de trabajo en las sociedades académicas pertinentes.

Basándonos en nuestra filosofía de "diagnóstico y tratamiento más tempranos para el accidente cerebrovascular, y mejores resultados del tratamiento", nuestro objetivo es introducir las Unidades Móviles de Cirugía (UMC) en las áreas donde se necesitan, y estamos trabajando para resolver los desafíos necesarios para su funcionamiento continuo.

Marzo de 2026, Masahiko Hiroki

papel

• “Encuesta nacional sobre la unidad móvil de accidentes cerebrovasculares: desafíos y perspectivas”
  Masahiko Hiroki, Motoshi Kono, Masaki Misawa Revista de la Sociedad Japonesa de Medicina de Emergencia: Encuesta e informe 2022 Volumen 25, Número 4, páginas 694-703

• "Problemas y perspectivas para la introducción y operación de MSU en Japón"
  Masahiko Hiroki, Motoshi Kono, Masaki Misawa Revista de la Sociedad Japonesa de Medicina de Emergencia: Revisión 2022 Vol. 25 No. 5 páginas 767-781

• "Últimas tendencias en unidad móvil de ictus y sus equipos de diagnóstico a bordo del vehículo"
  Masahiko Hiroki, Yutaka Kono, Masaki Misawa Stroke: Revisión 2023 Vol. 45 No. 5 páginas 369-380

• “Unidad móvil de ictus: utilidad y resolución de problemas en Japón”
  Masahiko Hiroki, Masaki Misawa Práctica clínica japonesa: Revisión 2023 Vol. 81 No. 9 páginas 1425–1433

• Estado práctico y contexto social de las unidades móviles de ictus actuales en todo el mundo: una encuesta e investigación.
• Hiroki Masahiko, Kohno Mototsugu, Kohno Yutaka, Misawa Masaki.
• West J Emerg Med. 2025 de mayo de 19;26(3):700-711.

Haga clic aquí para ver el vídeo del proyecto (simulación de ambulancia equipada con CT)

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